Tariefschema CYBHI

Het Department of Health Care Services (DHCS) heeft in samenwerking met het Department of Managed Health Care (DMHC) een tariefschema ontwikkeld voor meerdere betalers, gekoppeld aan scholen, voor ambulante geestelijke gezondheidszorg en behandeling van verslavingsproblemen die worden aangeboden aan leerlingen van 25 jaar of jonger op of in de buurt van een school.

De staatswet (W&I Code sectie 5961.4) vereist dat commerciële zorgverzekeraars en het Medi-Cal-systeem, indien van toepassing, deze aan scholen gelieerde zorgaanbieders vergoeden, ongeacht hun status als gecontracteerde zorgaanbieder, voor diensten die aan leerlingen worden geleverd conform het tariefschema, tegen of boven de gepubliceerde tarieven. Bovendien zijn diensten die onder het tariefschema vallen niet onderworpen aan eigen bijdrage, eigen risico of enige andere vorm van kostenverdeling.

Het doel is om het CYBHI-tariefschema te gebruiken als een duurzame financieringsbron voor aan scholen gekoppelde geestelijke gezondheidszorg die:

• Verbetert de toegang tot schoolgerelateerde geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en jongeren;
• Creëert een toegankelijker factureringsmodel voor scholen en lokale onderwijsinstanties (LEA's);
• Verlicht de lasten met betrekking tot contractering, tariefonderhandelingen en het navigeren door leveringssystemen; en,
• Vermindert de onzekerheid over de verzekeringsdekking van studenten.

Wat is er nieuw?

We zijn verheugd een spannende update aan te kondigen. Zeg vaarwel tegen gedoe! Aanbieders (lokale onderwijsinstanties) hoeven leerlingen met deze zorgverzekeringen niet langer te vermelden in hun sjabloon voor groepsregistratie van leerlingen.

CYBHI-ondersteuning

Formulieren en documenten

Klachten- en bezwaarformulieren

• Klachtenformulier voor CYBHI-leden