El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS), en colaboración con el Departamento de Atención Médica Administrada (DMHC), ha desarrollado un baremo de tarifas estatal, vinculado a las escuelas y con múltiples pagadores, para los servicios ambulatorios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias que se prestan a estudiantes de 25 años o menos en un centro escolar o en sus inmediaciones.
El estatuto estatal (Sección 5961.4 del Código de Trabajo e IndustriaLa ley exige que los planes de salud comerciales y el sistema de administración de Medi-Cal, según corresponda, reembolsen, a estos proveedores vinculados a la escuela, independientemente de su condición de proveedor de la red, los servicios prestados a los estudiantes de conformidad con el baremo de tarifas. Además, los servicios prestados como parte del baremo de tarifas no estarán sujetos a copago, coseguro, deducible ni ninguna otra forma de reparto de costos.
Aprovechar el baremo de tarifas de CYBHI como fuente de financiación sostenible para los servicios de salud conductual vinculados a la escuela que:
- Aumenta el acceso a los servicios de salud mental vinculados a la escuela para niños y jóvenes;
- Crea un modelo de facturación más accesible para las escuelas y las agencias educativas locales (LEA, por sus siglas en inglés);
- Alivia las cargas relacionadas con la contratación, la negociación de tarifas y la navegación entre los sistemas de entrega; y,
- Reduce la incertidumbre en torno a la cobertura de los estudiantes.
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